Ooit was Dove Creek, West Virginia, een florerend mijnersdorp. Inmiddels is de postindustriële gemeenschap in verval geraakt. Cole Freeman (Philip Ettinger) werkt er als ouderenverzorger, maar kan zelfs van het illegaal dealen van sterkere pijnstillers amper rondkomen. Net als vele andere generatiegenoten zoekt hij een uitweg, maar kansen zijn spaarzaam in dit snel veranderende landschap. Cole behoort tot een generatie die zich gevangen voelt door een giftige combinatie van existentiële angst, verveling en machteloosheid.
Debuterend scenarist Elizabeth Palmore bewerkte de gelijknamige roman van Carter Sickels uit 2012 tot een empathisch drama over de zoektocht naar zingeving in tijden van economische rampspoed. Regisseur Braden King blaast het trieste verhaal leven in met een kalme enscenering, teder spel en hartstochtelijke muziek. Hoewel de makers een somber beeld schetsen van de zware omstandigheden op het platteland van Amerika, laten ze altijd de hoop op een vorm van spirituele verlossing doorschemeren in deze broeierige film.